Socalec » diariomedico.com > Cardiología » marzo 25, 2019

Canales

21270 temas (21270 sin leer) en 2 canales

(21270 sin leer)

• diariomedico.com > Cardiología (19783 sin leer)
• Revista Española de Cardiología (1487 sin leer)

diariomedico.com > Cardiología (10 sin leer)

• 

  La PET/RM predice el riesgo cardiovascular antes de que exista aterosclerosis

  Archivado: marzo 25, 2019, 6:00pm UTC por raquelserrano

  Gracias la tecnología de imagen avanzada con PET/RM, investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) han determinado la presencia de inflamación de las arterias en zonas donde todavía no existen placas de aterosclerosis, según el estudio PESA-CNIC-Santander, que se publica hoy en Journal of the American College of Cardiology (JACC), y que ha analizado, con esta innovadora tecnología, el proceso inflamatorio en las arterias de un grupo de personas que tenían placas de aterosclerosis.

  Los datos demuestran, por primera vez y en la mayor cohorte de PET/RM publicada hasta la fecha, la presencia de inflamación en estadios precoces de aterosclerosis, sobre todo en regiones donde no existe placa y, además, que la inflamación detectada en las arterias puede ser un síntoma previo a la aparición de la placa que conduce a la enfermedad cardiovascular, como infarto o ictus. Los investigadores están actualmente analizando el papel de la inflamación arterial en este proceso, información que serviría para establecer un diagnóstico precoz y apoyaría el desarrollo de nuevas terapias antiinflamatorias para esta enfermedad.

  Otros resultados del Estudio PESA-CNIC-Santander:

  –La población sana guarda la llave contra la enfermedad cardiovascular

  –Arranca un estudio para avanzar en la prevención del riesgo cardiovascular

  –Cinco indicadores de salud bastan para predecir el riesgo cardiovascular en personas sanas

  –Confirman la importancia del desayuno en la prevención de la ECV

  –Dormir mal o menos de 6 horas eleva el riesgo cardiovascular

  Aunque se sabe que la aterosclerosis es una enfermedad inflamatoria crónica, se desconoce la prevalencia y distribución de la inflamación en estadios precoces de la enfermedad. El PESA-CNIC-Santander es un estudio prospectivo, dirigido por Valentín Fuster, que incluye a más de 4.000 participantes de edad intermedia y que evalúa la presencia y desarrollo de aterosclerosis subclínica –sin síntomas- gracias al empleo de técnicas de imagen innovadoras.

  Los resultados  se han obtenido utilizando tecnología de imagen avanzada con PET/RM en 755 individuos asintomáticos que forman parte del estudio, con una media de edad de 49 años, y que presentaban placas de aterosclerosis detectadas por ecografía vascular 2D/3D y/o acumulación de calcio en las arterias.

  Características de las placas
  

  El objetivo principal de este trabajo, explica Leticia Fernández Friera, coinvestigadora principal y cardióloga del CNIC y del Hospital Universitario HM Montepríncipe, “fue caracterizar la inflamación vascular a nivel de las arterias carótidas –encargadas de suministrar sangre al cerebro y a la cabeza-, de la aorta -principal arteria del cuerpo humano- y de las arterias iliaco-femorales -suministran sangre a las extremidades inferiores- en personas con aterosclerosis subclínica conocida”.

  Fuster, director del CNIC e investigador del proyecto, subraya la utilidad de esta moderna tecnología de diagnóstico vascular por imagen, PET/RM, que “ha permitido identificar, además, que únicamente una décima parte de las placas de aterosclerosis presentan inflamación”. Javier Sanz, investigador del CNIC y coinvestigador del estudio, señala que las características de las placas de aterosclerosis que muestran inflamación o hipercaptación son: placas de gran tamaño, con mayor contenido de colesterol y localizadas en las arterias femorales y en las bifurcaciones. No obstante “la mayoría de las captaciones o inflamaciones que se han identificado en esta subpoblación del estudio PESA se localizaban en segmentos arteriales libres de placa de aterosclerosis”.

  Factores de riesgo

  Javier Sanz, asegura que se ha demostrado que la inflamación vascular está presente en “casi la mitad de los individuos estudiados, con mayor frecuencia en las arterias femorales”.  Fernández Friera, indica además que “la inflamación se asocia con la presencia de mayor número de factores de riesgo; en particular, obesidad y tabaquismo fueron los factores de riesgo que predecían de forma independiente la presencia de inflamación arterial”.

  En este sentido, Valentín Fuster destaca que estos hallazgos demuestran el potencial de esta tecnología para la obtención de imágenes ‘in vivo’ de la inflamación relacionada con la aterosclerosis sistémica, su estudio en etapas tempranas y la identificación de individuos que probablemente se beneficien de una intervención temprana. “Los estudios futuros deben investigar si la inflamación precede al desarrollo de la placa y evaluar el valor de cuantificar la inflamación en la evaluación del riesgo cardiovascular”, añade el director del CNIC.

   

   

  The post La PET/RM predice el riesgo cardiovascular antes de que exista aterosclerosis appeared first on Diariomedico.com.

• 

  El cerebro genera nuevas neuronas hasta los 90 años

  Archivado: marzo 25, 2019, 4:00pm UTC por admin

  El giro dentado produce nuevas neuronas hasta la novena década de vida, según un estudio en el que ha participado el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), junto a investigadores de la Universidad Autónoma de Madrid, el Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Neurodegenerativas (Ciberned), la Fundación CIEN y la Universidad Europea de Madrid. Este mecanismo, denominado neurogénesis hipocampal adulta, se encuentra dañado en pacientes con enfermedad de Alzheimer. Los resultados del trabajo han sido publicados en la revista Nature Medicine.

  “A pesar de producirse una ligera reducción en la cantidad de neuronas generadas durante el envejecimiento, un gran número de estas neuronas se encuentra aún presente en el giro dentado de individuos que no padecen ninguna enfermedad neurológica al menos hasta los 87 años de edad”, ha explicado María Llorens-Martín, investigadora en el Centro de Biología Molecular Severo Ochoa, y coordinadora del estudio.

  El nacimiento de nuevas neuronas en el cerebro humano adulto posee una gran importancia para la medicina moderna, ya que este tipo especial de neuronas generado en el hipocampo participa en la adquisición de nuevos recuerdos y en el aprendizaje en ratones.

  Resultados recientes han vuelto a abrir el debate en este campo al no detectar la presencia de estas células en el cerebro humano. Este trabajo analiza en profundidad las causas de la obtención de posibles resultados contradictorios encontrados por distintos grupos de investigación.

  Presencia de neuronas

  El estudio demuestra que los tratamientos químicos a los que es necesario someter las muestras de tejido cerebral humano para su posterior estudio afectan de manera crítica a la detección de la presencia de las neuronas inmaduras. Los investigadores demostraron que, tras someter muestras obtenidas de los mismos sujetos a distintos tratamientos químicos, se observaban números de células muy diferentes. Además, cuando dichos tratamientos eran más agresivos o prolongados en el tiempo, la señal emitida por las nuevas neuronas desaparecía completamente.

  Más sobre neurogénesis hipocampal adulta:

  –La ciencia debate sobre la existencia de la neurogénesis adulta

  –La neurogénesis se desvanece en la edad adulta

  “Nuestro trabajo identifica una combinación de métodos que permite visualizar la neurogénesis en el giro dentado humano adulto. Esta metodología nos ha permitido conocer, por primera vez, datos únicos acerca de la maduración de las nuevas neuronas generadas en esta región del cerebro. Así, hemos podido estudiar en profundidad las etapas que atraviesan las nuevas neuronas antes de madurar totalmente, qué proteínas sintetizan, y cómo van cambiando de forma y de posición dentro del giro dentado. Ese proceso de maduración comparte varias características con las descritas en otras especies de mamíferos”.

    Neurogénesis en Alzheimer

  El estudio también analiza de manera comparada el proceso de neurogénesis hipocampal adulta en un grupo de 13 individuos sanos y 45 pacientes de la enfermedad de Alzheimer. Los autores han descubierto que el número de nuevas neuronas disminuye de manera drástica en los estadíos iniciales de la enfermedad para continuar decreciendo progresivamente a medida que avanza la dolencia. Además, estas células encuentran problemas en distintas etapas del proceso madurativo de las neuronas. Como consecuencia de este bloqueo, el número de neuronas generadas que finalmente alcanza la maduración total es mucho menor en estos pacientes.

  “Los hallazgos poseen una gran importancia en el estudio de las enfermedades neurodegenerativas y concretamente en el estudio de la enfermedad de Alzheimer. En este sentido, la detección precoz de una disminución en la generación de nuevas neuronas podría ser un marcador temprano de la enfermedad. Por otra parte, si fuera posible incrementar el nacimiento y maduración de las nuevas neuronas de una manera similar a como se hace en los ratones de laboratorio, podrían abrirse nuevas posibilidades terapéuticas que podrían ser útiles para paliar o ralentizar el avance de esta enfermedad”, ha concluido Llorens-Martín.

  The post El cerebro genera nuevas neuronas hasta los 90 años appeared first on Diariomedico.com.

• 

  Dependencia: Sanidad llama a “profesionalizar” la atención mientras preocupan el ‘limbo’ y la desigualdad

  Archivado: marzo 25, 2019, 3:51pm UTC por José A. Plaza

  Este lunes se celebra el II Simposio La Atención a la Dependencia. Retos e Innovación, organizado por la Fundación Ceres y la Asociación Estatal de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales. La ministra de Sanidad, María Luisa Carcedo, ha inaugurado la cita, destacando la necesidad de profesionalizar la atención a la dependencia y la capacidad del sistema de atención de generar retornos laborales y económicos.

  Carcedo ha dicho que el Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD) es una oportunidad para impulsar la generación de puestos laborales: “Se han generado 34 puestos de trabajo por cada millón de euros invertido”. Ha defendido “una mayor profesionalización del trabajo” y ha citado el incremento de la esperanza de vida y la incorporación de las mujeres al mercado laboral como dos factores que deben definir los servicios.

  Lea más sobre dependencia:

  -Leves e ¿insuficientes? mejoras en la atención a la dependencia

  -Denuncian que el gasto finalista del Gobierno para dependencia sigue bajando

  -La atención a la dependencia basada en cuidados informales no se sostendrá mucho tiempo

  En el congreso ha participado José Manuel Ramírez, director Asociación Estatal de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales, que hace sólo una semana presentó el XIX Dictamen del Observatorio de la Dependencia. Ramírez ve datos preocupantes en el informe y considera que la financiación actual “mantiene los recortes de 2012 y abre un escenario de alta incertidumbre y peligro de un nuevo frenazo al sistema”. Además, se mantenían las grandes diferencias y desigualdades en la atención entre comunidades autónomas.

  Sólo ocho autonomías aprueban en dependencia, según el dictamen. Castilla y León (de nuevo, la mejor, con un 9,3 sobre 10), Castilla-La Mancha (8,2), Andalucía (6,4), Galicia (6,1), La Rioja (6,1), País Vasco (5,7) y Cantabria (5,4). La peor comunidad autónoma, según el informe, sería Canarias (2,1 sobre 10), seguida de Baleares (2,1) Extremadura y Cataluña (2,5), Asturias y Aragón (3,2), Comunidad Valenciana (3,6) y Madrid y País Vasco (3,9).

  La no aprobación de los Presupuestos Generales del Estado 2019, que incluían una importante subida presupuestaria en dependencia, deja en un cajón el proyecto de “atender a casi 70.000 personas más y generar 16.000 nuevos empleos directos”. Los gerentes de servicios sociales añaden que durante 2018 “más de 30.000 personas fallecieron sin haber podido ejercer sus derechos derivados de la condición de persona en situación de dependencia (media de 80 personas al día)”.

  La ministra ha señalado que el sistema de atención a la dependencia “atiende a 1.061.719 personas, que reciben un total de 1.329.829 servicios y prestaciones, de las que dos terceras partes son servicios”. En el XIX dictamen del observatorio, los gerentes de servicios sociales señalaron que a final de 2018 había “250.000 personas valoradas con algún grado de dependencia en lista de espera (19,2%del total)“. Reconocían que este llamado limbo de la dependencia se había reducido en 2018 en 60.000 personas, pero matizaban: “A este ritmo se tardarían más de tres años en atender la actual lista de espera”. Y añadían que cuatro de cada diez personas desatendidas (el 40%, casi 100.000 personas) son dependientes con Grados II o III (grandes dependientes en situación grave).

   

  The post Dependencia: Sanidad llama a “profesionalizar” la atención mientras preocupan el ‘limbo’ y la desigualdad appeared first on Diariomedico.com.

• 

  Sanidad penitenciaria: 7 admitidos de 17 solicitudes para cubrir 35 plazas

  Archivado: marzo 25, 2019, 2:42pm UTC por soledadvalle

  El 9 de abril, a las 16:00 horas, en el Centro de Estudios Penitenciarios, de la calle Cedaceros, en Madrid, tendrá lugar la primera prueba para cubrir las 35 plazas de facultativo penitenciario que han sido convocadas por el Ministerio de Interior. 

  Más información sobre Sanidad Penitenciaria 

  Los médicos se fugan de las prisiones 

  Sanidad penitenciaria, un pernicioso aislamiento

  En el Boletín Oficial del Estado (BOE), del viernes, 22 de marzo, está publicada la lista provisionales de admitidos para presentarse a la convocatoria. “Se presentaron 17 solicitudes, pero solo han sido validadas 7”, apunta Carmen Hoyos, facultativa vocal de sanidad penitenciaria de la OMC. Los motivos de rechazo se recogen en el BOE y muchos de ellos atienden a defectos en la presentación de la documentación. Para subsanar estas omisiones, los aspirantes rechazados cuentan con un plazo de diez días hábiles.

  Estas cifras ponen de manifiestos la falta de atractivo de estas plazas, que vienen denunciando desde el Sindicato de Sanidad Penitenciaria, y que tiene que ver con la diferencia salarial de este cuerpo de médicos con sus colegas de los servicios sanitarios autonómicos. 

  De este modo, no está asegurado el reemplazo profesional, en un cuerpo facultativo que acusará la jubilación del 80 por ciento de sus miembros, en el próximo año y medio. 

  Todos los implicados, tanto la Administración central del Gobierno actual como los profesionales reconocen que la solución a parte del problema pasa porque se cumpla con la Ley de Cohesión, que establece el mandato de que los médicos de las cárceles pasen a depender de los servicios sanitarios de las comunidades autónomas. Esta disposición legal es de 2003 y desde entonces se viene incumpliendo. Solo las comunidades autónomas de Cataluña y el País Vasco tienen las competencias en Sanidad Penitenciaria. Todo apunta que Navarra será la siguiente autonomía, porque hay negociaciones muy avanzada y solo quedarían alguna cuestión de ámbito político, para culminar el acuerdo.  

  The post Sanidad penitenciaria: 7 admitidos de 17 solicitudes para cubrir 35 plazas appeared first on Diariomedico.com.

• 

  Cardiología: la SEC reconoce la calidad asistencial de 24 hospitales en cuatro procesos

  Archivado: marzo 25, 2019, 1:17pm UTC por Redacción

  La Sociedad Española de Cardiología (SEC) ha acreditado este lunes la calidad asistencial de 24 hospitales españoles en cuatro procesos y procedimientos cardiológicos: síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (Scacest), fibrilación auricular, rehabilitación cardiaca y balón de contrapulsación intraórtico. La acreditación se ha concedido en un acto celebrado en la Casa del Corazón.

  Concretamente, siete centros han recibido el sello SEC-Excelente en Scacest, siete en fibrilación auricular, 10 en rehabilitación cardiaca y ocho en balón de contrapulsación aórtico. Las nuevas acreditaciones se conceden tres meses después de las últimas: el pasado diciembre la SEC acreditó a 16 hospitales por sus procesos de implante valvular aórtico transcatéter (TAVI) y ablación en fibrilación auricular.

  El Servicio de Salud del País Vasco, Osakidetza, se convierte en la primer servicio sanitario autonómico en recibir la acreditación SEC-Excelente en Acacest. El Complejo Hospitalario Universitario de Vigo ha recibido una triple acreditación (Scacest, rehabilitación cardiaca y balón de contrapulsación intraórtico), mientras que el Complejo Hospitalario de Santiago, el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, el Hospital Universitario de Donostia,  el Hospital Universitario La Paz, el Hospital Clínic de Barcelona y el Hospital General Universitario de Alicante han recibido dos acreditaciones cada uno.

  Los siete hospitales que han conseguido el sello SEC-Excelente en Scacest son:

  • Complejo Hospitalario de Navarra (Comunidad Foral de Navarra).
  • Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (Galicia).
  • Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (Galicia).
  • Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (Galicia).
  • Hospital Clínic de Barcelona (Cataluña).
  • Hospital Clínico San Carlos (Comunidad de Madrid).
  • Hospital Universitario de Donostia (País Vasco).

  Los siete hospitales que han recibido el sello SEC-Excelente en fibrilación auricular son:

  • Complejo Hospitalario Regional Reina Sofía de Córdoba (Andalucía).
  • Hospital Costa del Sol (Andalucía).
  • Hospital de Denia-Marina Salud (Comunidad Valenciana).
  • Hospital Universitario La Paz (Comunidad de Madrid).
  • Hospital Universitario y Politécnico La Fe (Comunidad Valenciana).
  • Hospital General Universitario de Alicante (Comunidad Valenciana).
  • Hospital Clínic de Barcelona (Cataluña).

  Los 10 hospitales que han conseguido el sello SEC-Excelente en rehabilitación cardiaca son:

  • Complejo Hospitalario de Jaén (Andalucía).
  • Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (Galicia).
  • Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (Galicia).
  • Complejo Universitario La Paz (Comunidad de Madrid).
  • Hospital Alto Guadalquivir de Andújar (Andalucía).
  • Hospital General Universitario de Alicante (Comunidad Valenciana).
  • Hospital Universitario de Araba (País Vasco).
  • Hospital Universitario de Donostia (País Vasco).
  • Hospital Universitario Ramón y Cajal (Comunidad de Madrid).
  • Hospital Universitario San Cecilio (Andalucía).

  Los ocho hospitales que han recibido el sello SEC-Excelente en balón de contrapulsación intraaórtico.

  • Complejo Hospitalario Gregorio Marañón (Comunidad de Madrid).
  • Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (Galicia).
  • Hospital Clínico San Carlos (Comunidad de Madrid).
  • Hospital Clínico Universitario de Valladolid (Castilla y León).
  • Hospital Universitario 12 de Octubre (Comunidad de Madrid).
  • Hospital Universitario de Bellvitge (Cataluña).
  • Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda (Comunidad de Madrid).
  • Hospital Universitario Valle de Hebrón (Cataluña).

  The post Cardiología: la SEC reconoce la calidad asistencial de 24 hospitales en cuatro procesos appeared first on Diariomedico.com.

• 

  El tamaño no es indicativo de cirugía en aneurisma de la arteria pulmonar

  Archivado: marzo 25, 2019, 1:02pm UTC por raquelserrano

  El equipo de Cardiopatías Congénitas del Adulto del Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla, es el protagonista del editorial del International Journal of Cardiology  en el que se analiza un estudio observacional de corte longitudinal de una cohorte de 1.587 pacientes diagnosticados de cardiopatías congénitas de diversos grados de complejidad, en el que se analiza la prevalencia de dilatación aneurismática de la arteria pulmonar en la población global, se evalúan qué lesiones se relacionan más frecuentemente con el desarrollo de aneurismas pulmonares y qué lesiones hemodinámicas son las más frecuentes.

  Finalmente, se evalúan la frecuencia y el tipo de complicaciones en el seguimiento a cinco años de los pacientes que tienen aneurismas de la arteria pulmonar y qué factores de riesgo se relacionan con la aparición de estas complicaciones. 

  Cribado meticuloso

  Los profesionales se basaron en un método de diagnóstico muy simple, como es la radiografía de tórax, con la que realizaron un cribado meticuloso de los todos pacientes que se siguen en la unidad para identificar aquellos casos que tienen una dilatación  de la arteria pulmonar. Una vez que se observa una dilatación de la arteria pulmonar, se confirma mediante TAC o Resonancia Magnética, para también medir el tamaño de la arteria.

  “Se diagnostica aneurisma cuando la dimensión de la arteria alcanza 40 mm”, matiza a DM Pastora Gallego, coordinadora de dicha Unidad en el hospital.  En la primera revisión después del diagnóstico, se analizan retrospectivamente los datos clínicos, hemodinámicos y ecocardiográficos de los pacientes, así como la evolución y las complicaciones letales y no letales que presentan. “Se comparan variables hemodinámicas (magnitud de los cortocircuitos, presión arterial pulmonar) y las lesiones residuales (insuficiencia de la válvula pulmonar, estenosis valvular pulmonar) de los pacientes con y sin complicaciones para identificar predictores de riesgo”, ha afirmado. 

  Más estudios observacionales
  

  La dilatación de la arteria pulmonar es muy frecuente en los pacientes con cardiopatías congénitas, sobre todo los pacientes con estenosis pulmonar, cortocircuitos y tetralogía de Fallot. Las complicaciones asociadas a estos aneurismas son muy raras y no se relacionan con el tamaño del aneurisma, sino que ocurren fundamentalmente en aquellos pacientes que tienen hipertensión pulmonar.

  “Aunque los ensayos clínicos son el gold standard de la medicina basada en la evidencia, hay muchas preguntas en cardiopatías congénitas que no son abordables mediante estudios randomizados”, explica Gallego. Las cardiopatías congénitas son malformaciones raras, de evolución larga, y solo los estudios observacionales pueden ofrecer información sobre factores de riesgo de eventos adversos y, por lo tanto, permiten tomar decisiones clínicas de una manera más racional para los pacientes.

  “Esto es lo que ofrece nuestro trabajo que, además, debe animar a nuestro grupo y a otros muchos a continuar con estudios observacionales y registros multicéntricos que mejoren nuestro conocimiento sobre la evolución a largo plazo de los adultos con cardiopatías congénitas y mejoren, por tanto, el manejo clínico de esta especial población de pacientes”, ha asegurado. 

  Evaluar la cirugía

  Gracias a este estudio, que aporta evidencia científica basada en observaciones clínicas, “podemos definitivamente descartar la indicación de cirugía del aneurisma de la arteria pulmonar basada en el tamaño del aneurisma”. Según Pastora Gallego, se trataba de una cirugía profiláctica con el objetivo de evitar disección o rotura y muerte súbita. Estas cirugías conllevan un riesgo alto para el paciente y no garantizan un beneficio claro. Además, en muchos casos, requiere asociar una sustitución de la válvula por una prótesis. Por eso se expone a los pacientes a los riesgos asociados a las prótesis valvulares (infecciones, anticoagulación, entre otros). 

  El siguiente paso es confirmar los resultados en estudios prospectivos e identificar un punto de corte en el valor de la presión pulmonar y el tamaño de la arteria pulmonar que identifique pacientes de muy alto riesgo en los que indicar la cirugía y definir protocolos de seguimiento con técnica de imagen de los restantes pacientes.

   

  The post El tamaño no es indicativo de cirugía en aneurisma de la arteria pulmonar appeared first on Diariomedico.com.

• 

  La Aepap cifra en casi 2.000 los especialistas necesarios si aumenta la edad pediátrica

  Archivado: marzo 25, 2019, 12:26pm UTC por franciscojosegoirialba

  La adecuación del cupo pediátrico en primaria a los baremos que fijan los estándares de calidad, la mejora de las condiciones laborales de los pediatras del primer nivel, un aumento de las plazas MIR de Pediatría y de las rotaciones de los residentes por los centros de salud, el mantenimiento de oposiciones diferenciadas en la especialidad para primaria y hospitales… Estos son algunos de los puntos que la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) incluye en una reflexión previa a la nueva reunión técnica que los grupos de trabajo de primaria del Ministerio de Sanidad mantendrán esta semana.

  Aunque las reflexiones no son nuevas y, de hecho, forman parte del catálogo reivindicativo clásico de la Aepap, el contexto político preelectoral y las reuniones de los grupos de primaria sitúan las peticiones en primer plano.

  Pedro Gorrotxategi, coordinador del Grupo Laboral de la Aepap, califica de “nefasta” la posibilidad de prolongar un año la duración de la especialidad, ya que habría un año en blanco, tanto para la Pediatría de primaria como la hospitalaria, es decir, un año sin que se incorporasen al mercado laboral nuevos pediatras. Gorrotxategi cree, además, que primaria quedaría “especialmente dañada, porque, al año siguiente, los hospitales tratarían de atraer a la mayoría de los MIR que terminaran su residencia“.

  En cuanto a la prolongación de la edad pediátrica hasta los 18 años, una medida valorada por algunas instituciones pediátricas y sanitarias, Concepción Sánchez Pina, presidenta de la Aepap, alerta de que esta medida duplicaría el déficit actual de pediatras, que, según las estimaciones de la sociedad científica, pasaría del 25,1% actual a un 41,6%. “En este momento, los pediatras tenemos de media 1.000 niños asignados; si pasáramos a atenderles hasta los 18 años, las TIS ascenderían a 1.300, por lo que para mantener un cupo de 1.000 niños y poder ofrecer una atención adecuada,  necesitaríamos 1.880 pediatras más en España, una cifra que en este momento es imposible alcanzar”.

  The post La Aepap cifra en casi 2.000 los especialistas necesarios si aumenta la edad pediátrica appeared first on Diariomedico.com.

• 

  Descubren una nueva conexión entre las retinas que justifica el correcto desarrollo visual

  Archivado: marzo 25, 2019, 11:55am UTC por raquelserrano

  El equipo de Eloísa Herrera, del Instituto de Neurociencias CSIC-UMH, en Alicante, ha descubierto que, durante el desarrollo de las áreas visuales del cerebro, las dos retinas están comunicadas entre sí temporalmente mediante proyecciones nerviosas. Esta conexión es importante para que la representación en la corteza visual de las dos imágenes procedentes de los ojos se forme de manera sincronizada y perfectamente alineada, asegurando que puedan fusionarse de manera congruente, según publican en Current Biology.

  El trabajo, que ha contado con la colaboración de otros grupos del Instituto de Neurociencias CSIC-UMH e investigadores de las Universidades de Aberdeen y de Montreal, en Canadá, describe además los mecanismos moleculares por los que se forman las proyecciones temporales entre ambas retinas, que desaparecen una vez que los circuitos visuales se han desarrollado, porque ya no son necesarias para el procesamiento de la información visual en el animal adulto

  Herrera ha señalado a DM que la investigación pone de manifiesto la existencia de “una nueva proyección que comunica las dos retinas durante las etapas de formación del sistema visual. Esta conexión entre las dos retinas aseguraría un correcto desarrollo del sistema visual y si ocurriera algún defecto en esta proyección es probable que nuestro sistema visual no se formara adecuadamente”.

  Células ganglionares

  La retina, situada en la parte interna posterior del globo ocular, tiene una superficie sensible formada por fotorreceptores, que se asemeja al mapa de píxeles de una moderna cámara digital. Aunque la retina es mucho más precisa, ya que el ojo humano tiene unos 105 megapíxeles de resolución. Las encargadas de enviar de forma precisa toda esa información al cerebro son las denominadas células ganglionares, cada una de las cuales «ve» solamente una minúscula fracción del campo visual, un píxel. Y entre todas forman un mapa ordenado que representa una imagen compuesta de pequeños fragmentos como si de una fotografía digital se tratase.

  Estas “fotografías” que toma cada ojo han de trasmitirse a través del nervio óptico a la corteza visual, situada en la parte posterior del cerebro, donde finalmente se fusionan formando una representación del mundo que nos rodea. Hasta ahora, el mecanismo a través del cual se producía este alineamiento era todo un misterio.

  Además de aportar pruebas de la conexión entre las retinas para resolver este “problema técnico”, el grupo ha observado que existe una correlación entre el número de fibras que conectan ambas retinas durante el desarrollo de las áreas visuales del cerebro y el grado de complejidad del sistema visual en distintas especies.

  Según Herrera, este descubrimiento tiene implicaciones relevantes para “conocer cómo, desde un punto de vista evolutivo, se ha llegado a un sistema visual tan agudo y complejo como el de mamíferos. Es muy importante conocer primero cómo se forma un circuito para poder repararlo en caso de daño. El trabajo da un paso más en el conocimiento de cómo se forma el circuito visual”. 

  Es importante conocer cómo se ha conseguido un sistema visual tan agudo y complejo como el de los mamíferos para, en caso de daño, diseñar potenciales estrategias de reparación

  Las aves  o mamíferos pequeños como los ratones tienen un número similar de estas proyecciones. Sin embargo, especies como los hurones, en los que el periodo de maduración del sistema visual es mucho más largo porque su agudeza visual y las representaciones visuales en cada hemisferio son mucho más precisas, tienen más proyecciones para conectar ambas retinas.

  Sin embargo, en especies como el pez cebra no hay conexión entre las retinas de cada ojo, pues la representación de los mapas visuales en cada lado del cerebro es mucho más burda e independiente, y no se necesita una sincronización tan precisa de los mapas visuales de ambos ojos.  Según estas observaciones, es probable que en especies con una gran agudeza visual, como los humanos, el número de conexiones entre las dos retinas sea aún mayor que en el hurón. 

  The post Descubren una nueva conexión entre las retinas que justifica el correcto desarrollo visual appeared first on Diariomedico.com.

• 

  Espaldarazo de la OMC al COMB tras la multa de Competencia

  Archivado: marzo 25, 2019, 9:24am UTC por franciscojosegoirialba

  Una actitud guiada por la defensa de “unos niveles de calidad mínimos que son imprescindibles alcanzar, sin perjuicio de criterios de mercado”. Ésta es la lectura que la Asamblea General de la Organización Médica Colegial (OMC) ha hecho este fin de semana del posicionamiento que le ha valido al Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) una multa de 850.000 euros del Tribunal de la Autoridad Catalana de la Competencia (ACCO). En consecuencia, la Asamblea de la OMC “apoya y defiende el posicionamiento del COMB a la hora de expresar y compartir con libertad sus opiniones y criterios relacionados con el ejercicio profesional”.

  Como se recordara, la institución que preside Jaume Padrós difundió en su página web entre 2009 y 2017 unos listados de honorarios profesionales orientativos dirigidos a los médicos de ejercicio libre sobre los precios aplicados en el ámbito del seguro médico. El tribunal del ACCO estimó que esa práctica, definida en su resolución como “una recomendación colectiva de precios”, vulneraba de forma “muy grave” la Ley de Defensa de la Competencia.

  En el comunicado, aprobado por unanimidad por la Asamblea de la OMC, se deja claro que “la liberalización de precios no debe poner en peligro una calidad asistencial mínimamente exigible. El pretexto de liberalizar el mercado y proteger a los consumidores, en nuestro caso pacientes, de la especulación de los prestadores de servicios supone, en realidad, desproteger al paciente de las consecuencias del mercado, y pone a los médicos ante una situación límite”.

  Cuentas aprobadas

  La última asamblea colegial también ha aprobado las cuentas anuales de la corporación correspondientes al ejercicio de 2018, que registraron unos gastos de 12.429.682 euros y unos ingresos de 12.615.205 euros. Del total de los ingresos, 8.638.546 euros corresponden a la participación, aprobada por la Asamblea General, del 20 % de la cuota colegial (50 euros por trimestre y colegiado), constituyendo su principal fuente de financiación.

   

   

   

  .

   

  ¡

  The post Espaldarazo de la OMC al COMB tras la multa de Competencia appeared first on Diariomedico.com.

• 

  Newsletter: Diario Médico 2019-03-25

  Archivado: marzo 25, 2019, 8:39am UTC por saradomingo

  The post Newsletter: Diario Médico 2019-03-25 appeared first on Diariomedico.com.